Когнитивная модель предполагает, что не сама ситуация влияет на наши эмоции, телесные реакции и поведение, а то, как мы эту ситуацию воспринимаем. Несомненно, случаются события, которые действительно могут огорчить каждого, например, обман или отказ. Но часто бывает так, что люди неверно трактуют нейтральные, а иногда и позитивные события. Это говорит о том, что их восприятие ситуации не соответствует реальности.
      Работа над исправлением когнитивных ошибок заключается в критической оценке мыслей и правильном реагировании на них, что позволяет значительно улучшить состояния клиента. Поэтому терапия начинается с подробного разбора когнитивной модели, которую лучше объяснять на примерах из жизни клиента.
Как объяснить когнитивную модель
Для начала нужно выявить ситуацию, на примере которой мы будем разбирать когнитивную модель.

Терапевт: Я уже упоминал, что наши мысли влияют на настроение. Давайте, я попробую показать вам, как именно это происходит. Вспомните, пожалуйста, какую-нибудь недавнюю ситуацию, когда вы заметили, что ваше настроение резко изменилось, например, вы расстроились. Было у вас что-нибудь подобное?
Клиент: Да, как раз на прошлой неделе произошел случай. Мы общались с подругой в кафе, она рассказала, что выходит замуж. Я очень обрадовалась за нее, но потом почему-то почувствовала себя плохо.

Терапевт: Помните, что вы тогда подумали?
Клиент: «Это такой большой и важный шаг. У нее всё хорошо в жизни: есть работа, любимый человек, теперь будет семья». А у меня личная жизнь не складывается. Почему мне вечно так не везёт?
Терапевт: То есть вы подумали: «У нее всё хорошо, а ваша личная жизнь не складывается». Как вы себя почувствовали в этот момент?
Клиент: Я расстроилась. Мне стало очень грустно.
Терапевт: И что вы после этого сделали?
Клиент: Поспешила закончить разговор и ушла домой.
Терапевт: Мы с вами сейчас разобрали пример, который показывает, как мысли повлияли на ваше настроение. Давайте нарисуем схему чтобы вам было понятнее как это работает.

Терапевт: Итак, вы узнали от подруги, что она выходит замуж, и подумали, что Ваша личная жизнь не складывается. Эта мысль заставила вас грустить и поэтому вы поспешили закончить разговор.
Клиент: Да, так и было.
Терапевт: Вы видите, что не сама ситуация, а Ваша оценка этой ситуации привела к возникновению автоматических мыслей, которые повлияли на ваше состояние. Понимаете, как работает этот механизм?
Клиент: Кажется, да. То, что я подумала, повлияло на то, что я почувствовала.
Терапевт: Совершенно верно.

Терапевт: Мы с Вами только что разобрали принцип работы когнитивной модели и важность выявления автоматических мыслей. Какое задание вы могли бы себе дать до нашей следующей сессии?
Клиент: Я могла бы обращать внимание на свои мысли, когда почувствую себя хуже.
Терапевт: Молодец! То есть буквально, когда замечаете, что ваше настроение ухудшилось, задайте себе вопрос: «О чем я прямо сейчас думаю?» и запишите эти мысли в дневник.
Клиент: Хорошо.
Терапевт: Если в ходе нашей работы окажется, что ваши мысли правильно отражают реальность, то тогда мы будем решать проблему, из-за которой ваши мысли оказались верными. Но, скорее всего, мы найдем много искаженных мыслей и поэтому очень важно, чтобы вы сейчас запомнили: ваши мысли не всегда правдивы. 
А на следующей сессии мы вместе оценим их на достоверность и научимся более реалистично смотреть на вещи. Таким образом вы сможете почувствовать себя лучше.

 

Терапевт: Мы с Вами обсудили, почему важно отслеживать и записывать свои мысли. Какой вопрос вы будете себе задавать, когда заметите, что у вас ухудшилось настроение?
Клиент: Когда мне станет хуже, я спрошу себя: «О чем я думаю прямо сейчас?»
Терапевт: Правильно! И еще один момент. Возможно, вы не сразу привыкнете задавать себе этот вопрос и не всегда будете обращать внимание на свои автоматические мысли. Со временем у вас будет получаться все лучше и лучше. Если сразу не получится отследить автоматические мысли, можете кратко описать ситуацию, а мысли мы выявим вместе с вами на сессии.
Клиент: Да, я понимаю.
Терапевт: Поэтому, я предлагаю вам напоминать себе, что выявление автоматических мыслей — это навык, такой же, как вождение автомобиля, вы будете его развивать постепенно и чем больше вы будете практиковаться, тем лучше у вас будет получаться.